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La salute sessuale è stata identificata come un fattore importante per la qualità della vita postpartum. Sebbene i cambiamenti nell’anatomia e nel metabolismo legati alla gravidanza ritornino al loro stato di prepregnanza, la funzione sessuale femminile potrebbe non essere al livello precedente alla nascita a causa di cambiamenti fisici e psicologici.

L’obiettivo di questo studio era di esplorare del danno perineale e delle aspettative del periparto sulla funzione sessuale postpartum.

Metodi

Tra il 2013 e il 2018, 522 donne sono state arruolate in questa futura indagine. Al momento del reclutamento durante il ricovero peripartico, i pazienti hanno completato un questionario standardizzato che rispondeva alle aspettative sulla sessualità postpartum con particolare attenzione all’influenza attesa delle modalità di consegna.

La funzione sessuale è stata valutata utilizzando l’Indice di funzione sessuale femminile (FSFI) e il questionario sull’attività sessuale (SAQ) al momento del reclutamento per valutare la funzione sessuale di base (4 settimane prima della gravidanza). Le valutazioni di follow-up sono state condotte a 3, 6 e 12 mesi dopo il parto.

Risultati

Le aspettative del peripartum, e la lesione perineale sono state analizzate per il loro impatto sulla funzione sessuale delle donne entro 12 mesi dopo il parto da valutazioni ripetitive di FSFI e SAQ. Sono state analizzate un totale di 522 donne con 263 parti vaginali spontanee, 41 parti vaginali operative e 218 tagli cesarei. Sebbene i dati dimostrino un significativo declino postpartum della funzione sessuale a 3 e 6 mesi dopo il parto, il funzionamento sessuale converge ai valori pre-gravidanza di base 12 mesi dopo il parto.

Questa osservazione era indipendente dalla modalità di consegna e dalle lesioni perineali senza differenze significative tra i gruppi in nessuno dei punti temporali analizzati. A parte l’allattamento al seno, per il quale le aspettative negative hanno portato a una sessualità compromessa, le aspettative delle donne (relative alla quantità e alla qualità dell’orgasmo femminile, alla sessualità del partner, alla paura di una sessualità alterata, alla frequenza dei rapporti sessuali, alla modalità del parto) non influenzano la funzione sessuale femminile a 12 anni mesi dopo il parto.

Implicazioni cliniche

Decifrare la potenziale influenza delle aspettative dei pazienti e gli aspetti legati alla gravidanza e al parto sulla sessualità femminile postpartum contribuiranno allo sforzo di migliorare la salute sessuale postpartum delle donne.

Punti di forza e limitazioni

Come punto di forza di questo studio, la sessualità postpartum è stata valutata in modo indipendente con 2 diversi sistemi di punteggio (FSFI e SAQ). Le limitazioni includono che il follow-up è incompleto e ammonta a circa i due terzi dei pazienti inizialmente reclutati.

Conclusione

La modalità di parto e il trauma perineale non influenzano la funzione sessuale postpartum delle donne. Ad eccezione dell’allattamento al seno, le aspettative del peripartum non comportano un’alterata funzionalità sessuale a 12 mesi dopo il parto.

Dr Andrea Militello

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About Andrea Militello

Andrea Militello è un medico chirurgo specialista in urologia e andrologia, nato a Ravenna il 19 settembre del 1965. Ama a tal punto il suo lavoro da occupare circa 12 ore di ogni sua giornata, ma è al contempo un fervido amante dello sport anche se ormai per necessità viene relegato a praticarlo in palestra alle sei di mattina. Detiene un incarico di libera docenza all’Università Federiciana con qualche titolo da poter elencare (anche se non sarà questo il caso). Appassionato di videogiochi, è stato uno dei primi acquirenti della PlayStation nel lontano 1984 e durante i fine settimana piovosi spolvera il joystick per riscoprire il giocatore incallito che si cela sotto al camice; se esce il sole, però, la famiglia reclama attenzioni. Ama leggere, specialmente i thriller, mentre al cinema preferisce i film d’azione. Insomma, chiamatelo “uomo di cultura”!

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