La necrozoospermia è definita da una percentuale di spermatozoi viventi inferiore al 58% e può essere una causa dell’infertilità maschile.

La vitalità degli spermatozoi viene comunemente valutata nel laboratorio di biologia riproduttiva, grazie al test dell’eosina o con il test del rigonfiamento iposmotico.

Diversi meccanismi patologici possono essere coinvolti e possono essere classificati sia in cause testicolari (ipertiroidismo, ipertermia locale, varicocele); sia in cause post-testicolari (necrozoospermia dell’epididimo, disregolazione del plasma seminale, rene policistico dell’adulto, inversione della vasectomia, anticorpi anti-sperma); o entrambi (infezione, tossicità, età, lesione del midollo spinale).

Molti sono i farmaci che migliorerebbero anche la vitalità degli spermatozoi (antiossidanti, farmaci antinfiammatori non steroidei), tuttavia attualmente non esistono linee guida che ne raccomandino l’uso.

Con la necrozoospermia, i tassi di probabilità di fecondazione sono inferiori. Ma grazie ai passi avanti compiuti dalla scienza, la fecondazione in vitro (IVF) con iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) aumenta significativamente le possibilità di concepimento.

Dr Andrea Militello

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